Carpale


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Car`pa´le


n.1.(Anat.) One of the bones or cartilages of the carpus; esp. one of the series articulating with the metacarpals.
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La sindrome del tunnel carpale (STC) e una delle piu diffuse neuropatie periferiche.
Da studi accreditati, e emerso che modificazioni di tipo ormonale a carico degli estrogeni determinerebbero una ritenzione di liquidi a livello del tunnel carpale, con conseguente edema e compressione del nervo mediano all'interno del canale stesso (8-12).
La causa primaria della STC e la compressione del nervo mediano nel canale carpale.
Spesso tale condizione e associata ad eventi traumatici come la frattura del radio, la sub-lussazione del canale carpale o con coagulopatie, infezioni locali e infiammazioni al polso.
Tutti i tessuti circostanti e i tessuti contenuti nel canale carpale possono essere soggetti a forme patologiche e coinvolgere secondariamente il nervo mediano, comprimendolo.
I piu utilizzati sono: il test di Tinel, il test di Phalen, il test di compressione del canale carpale e i test di tensione del nervo mediano.
Con la mano del paziente in supinazione e flessione dorsale, si esegue percuotendo 4-6 volte con un martelletto la faccia palmare del polso, distalmente alle pieghe del polso e lateralmente al tendine palmare lungo, sul sito di passaggio del nervo mediano in corrispondenza del canale carpale (vedi Fig.
La flessione del polso provoca la compressione del nervo nel canale carpale, tra il legamento trasverso del carpo ed i tendini flessori delle dita.
In aggiunta, si puo praticare anche una leggera pressione col pollice dell'esaminatore sul tunnel carpale, comprimendolo ulteriormente.