Sin embargo, pueden presentarse otras manifestaciones endocrinologicas como hipogonadismo hipergonadotropico, disfuncion hipofisiaria, tiroiditis autoinmune, hepatitis cronica, anemia perniciosa (28), asi como manifestaciones ectodermicas como alopecia areata, vitiligo, distrofia ungular o dental (1).
Consulto por dolor y deformidad en las falanges distales asociado a reabsorcion del lecho ungular. A los rayos x se observo la desaparicion tanto de la falange distal como de los tejidos blandos circundantes (Figuras 1a y 1b).